港岛一间私家医院,在病人痰沫被验出肺痨菌后,隔了大约十天才知会卫生署,严重延误当局防止病菌扩散的部署,今次情况相当严重,对于为何出事,当局必须严办。
港人至今闻之色变的传染病,莫如五年前的SARS。要是SARS一早就被列入通报机制,当局就可以及早中断其传播链,不致让从广东病人带入的病毒在香港广泛肆虐,还传播到亚洲其他地区甚至欧美。
当年SARS是新发现的疾病,大家了解不深,初时连甚么病都搞不清楚,遑论列入通报机制。但是,肺痨是香港社会清楚不过的疾病,也早已列入传染通报机制名单内,凸显出今次疏忽的严重性。
香港肺痨感染率高英国五倍
肺痨菌透过空气传播,传染性强,数十年前是香港重要“杀手”。香港因此为所有初生婴儿接种卡介苗,又不遗余力推行反吸烟宣传,经过数十年的防疫努力,再加上医学昌明,香港在针对肺痨的预防和治疗方面都卓有成效,肺痨威胁大减,以咳血为绝症的桥段也限于在粤语“残”片中出现。
但是,肺痨在一些发展中国家仍然甚为猖獗,在非洲尤其严重;世界卫生组织估计每年全球有二百万人死于肺痨。在已发展国家,美国感染率甚低,每十万人不足五名,今次有人在港染病后回国死亡的英国,每十万人感染率大约为十三人。最近十年,香港的肺痨感染和死亡率稳步下降,去年的感染率估计是每十万人约八十人,仍然比英国高五倍,也比西欧最高的葡萄牙高约一倍。回归前的两三年,香港肺痨感染率一度回升,估计可能是因为多了大陆人来香港,而中国大陆婴儿防疫注射不及香港做得好。现时中国大陆肺痨感染率每十万人仍达一百一十三人,香港不宜松懈。
卫生署也应该早通报学校
肺痨另一令人关注的现象,是出现抗药性强的“超级”病菌变种。去年欧美即发生过怀疑“超级肺痨”带菌者周游列国的恐慌。一名美国律师被诊断出患有肺痨,不理医生避免外游的忠告,从美国亚特兰大飞往法国巴黎,再飞去希腊雅典,到外岛桑托里尼结婚,转飞罗马度蜜月,再经捷克布拉格飞到加拿大蒙特利尔,驾车回国。当局事后广为追踪同机乘客检验。幸而与他朝夕相对的新婚妻子也没有受感染。
今次染病的女教师飞回英国,当地和香港医院验出肺痨菌后,卫生署仍懵然不知,在香港探过病的亲友,要从死者在英国的家属处才得悉,卫生署事隔十天才获医院知会,展开大追踪,接触她在香港的亲友、同事、同学和学生。肺痨早期不难治愈,致命者多是后期发现,或者本身抵抗力弱;因此,早知会早追踪检查,是重要的救命工作。医院必须检讨处理病人化验结果的机制,杜绝事件重演。卫生署在批评医院迟交报告之余,自己收了报告后又过了几天才知会死者任教的学校,又是否要向公众交代呢?
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